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全文轉自天主教聖馬爾定醫院
心臟衰竭護理指導
何謂心臟衰竭：
是指心臟幫浦功能衰竭，因此無法有效的把血打出去，維持身體的新陳代謝之所需而產生的一症候群，引起心臟衰竭常見的原因有高血壓性心臟病、缺血性心臟病、瓣膜閉鎖不全及心肌病變等。
心臟衰竭分類：（依據紐約心臟協會分類）
第一級： 身體活動不受限制，普通的身體活動不會引起過度疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛。
第二級： 身體活動輕度受限制，可以從事日常活動（如爬樓梯超過一樓）。若做劇烈運動，就會感覺呼吸困難、疲倦、心悸或心絞痛。
第三級： 身體活動明顯受限制，休息時會緩解，但從是輕微的活動（如爬樓梯無法超過一樓）也會疲倦、心悸或心絞痛。
第四級： 執行任何身體活動都會不舒服，甚至躺在床上或站著不動時也會感覺呼吸困難、疲倦、心悸或心絞痛。
心衰竭的症狀：
1. 呼吸困難：因肺內的液體量增加，導致侵占了空氣的容積。病患在運動或工作時就會呼吸困難，嚴重時甚至躺在床上或站著不動時也會感覺呼吸困難。
2. 端坐呼吸：是呼吸困難較嚴重的階段。躺姿會使下肢回流到心臟及肺的血液量增加，而加重病患呼吸困難的情形，因此導致病人端坐呼吸。
3. 肺水腫：因此時肺靜脈和微血管的壓力升高，使微血管內的液體轉移到肺內，肺部可能出現鳴聲或囉音。
4. 咳嗽：是因為有大量的液體積聚在肺內，使肺黏膜瘦刺激所致。可能是乾咳，也可能咳出大量帶泡沫及血絲的痰。
5. 組織灌流減少：當腦部灌流不足腦組織缺氧，會有腦部功能降低、定向感變差、頭暈、躁動等表現。腎臟灌流減少，使尿量減少。
6. 下肢水腫：凹陷性水腫開始出現在身體下端部分，典型發生在下肢踝部。
7. 可能導致肝脾腫大，易出現黃疸及腹水等肝臟受損的症狀。
心臟衰竭治療：
1. 使用利尿劑：以排除身體過多的水分，以減輕心臟的負擔。
2. 使用毛地黃，也就是強心劑：直接興奮心肌而增強心收縮力、增加心輸出量、降低心跳速率以改善心衰竭，但應謹慎監測有效濃度以防中毒。服藥前測一分鐘脈搏，若每分鐘少於50次，或大於100次，宜找醫師診治。注意中毒症狀，發生食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲倦、嗜睡、焦慮、不安、心律不整、心跳過快或過慢等現象，應盡快就醫。
3. 給予氧氣使用。
4. 必要時可採外科手術：如先天性心臟病及瓣膜性心臟病所導致的心臟衰竭，可考慮外科手術。
心臟衰竭的日常照護：
1.日常活動的安排：
(1) 適當的休息，保持舒適安靜的環境，限制訪客，減輕焦慮，保持愉快的心情，避免興奮、緊張、生氣的情況，以免增加心臟負擔。
(2) 適當的運動，採取較緩和的運動如：散步，並逐漸增加運動量，訓練心臟功能，進而改善身體功能狀態，預防疾病惡化，提升生活品質。
(3) 避免粗重工作，並縮短工作時間。
(4) 依病況程度安排活動，保持規律的生活，早睡早起，可於早上及下午各安排一次短暫休息及睡眠。
(5) 若出現水腫、呼吸困難、心跳過速，應減少活動量。
(6) 呼吸困難時，可採半坐臥姿休息或依醫囑使用氧氣。
2.飲食注意事項：
(1) 採少量多餐、易消化、營養成分佳的軟質食物。
(2) 採低鹽飲食，一天物超過３－５公克（約一小湯匙）。味精、醬油、調味料、罐裝食物及醃製食品宜減量或避免食用，亨調食物應避免油炸。
(3) 水分不可超過1000-1500ｃｃ／天，以免增加心臟負荷。
(4) 多攝取高纖維食物，保持大便通暢，避免必氣用力。
(5) 如果體重超過，應控制三餐的飲食及熱量，並維持理想體重。男生：（身高-80）×0.7；女生：（身高-70）×0.6。
(6) 吃完飯後不可立刻工作，應休息30-60分鐘，使心臟休息。
(7) 若使用利尿劑，可依醫囑攝食含鉀飲食，如：柑橘、梨子、香蕉、木耳、番石榴、葡萄……等。
3.每日磅體重（固定早上起床時），若每日體重增加0.5-1公斤，則需注意尿液排出量及限制液體的攝取。
4.戒煙及避免吸二手菸：吸煙是造成冠狀動脈疾病危險因素，應禁止吸煙，以免增加心臟負荷。
5.避免用力解便，以免增加心臟負擔，若解便不順時應採取高纖維食品或依醫主使用軟便藥。
6.避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境，如：洗三溫暖、進出冷氣房，注意保暖避免感冒。
7.觀察有無復發症狀：如有呼吸急促、咳嗽、下腹腫脹、下肢水腫、無法採半坐臥休息時應迅速就醫。
8.遵照醫師指示服藥，部可自行增減藥量或停藥，出院後應按時服藥及回診。
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今天幫外婆拿藥，和醫生說我外婆的情況，醫生說我外婆現在是心臟衰竭，聽起來很可怕，印象中很多電視劇聽到這個名詞時都是……
外婆走路會喘、很難睡因為會咳
所以就去網路找文，打算去買氧氣瓶準備一下比較安全，因為家裡腦袋比較清楚的就只有我了，有點擔心這樣。
明天帶媽媽去看醫生
心臟衰竭護理指導
何謂心臟衰竭：
是指心臟幫浦功能衰竭，因此無法有效的把血打出去，維持身體的新陳代謝之所需而產生的一症候群，引起心臟衰竭常見的原因有高血壓性心臟病、缺血性心臟病、瓣膜閉鎖不全及心肌病變等。
心臟衰竭分類：（依據紐約心臟協會分類）
第一級： 身體活動不受限制，普通的身體活動不會引起過度疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛。
第二級： 身體活動輕度受限制，可以從事日常活動（如爬樓梯超過一樓）。若做劇烈運動，就會感覺呼吸困難、疲倦、心悸或心絞痛。
第三級： 身體活動明顯受限制，休息時會緩解，但從是輕微的活動（如爬樓梯無法超過一樓）也會疲倦、心悸或心絞痛。
第四級： 執行任何身體活動都會不舒服，甚至躺在床上或站著不動時也會感覺呼吸困難、疲倦、心悸或心絞痛。
心衰竭的症狀：
1. 呼吸困難：因肺內的液體量增加，導致侵占了空氣的容積。病患在運動或工作時就會呼吸困難，嚴重時甚至躺在床上或站著不動時也會感覺呼吸困難。
2. 端坐呼吸：是呼吸困難較嚴重的階段。躺姿會使下肢回流到心臟及肺的血液量增加，而加重病患呼吸困難的情形，因此導致病人端坐呼吸。
3. 肺水腫：因此時肺靜脈和微血管的壓力升高，使微血管內的液體轉移到肺內，肺部可能出現鳴聲或囉音。
4. 咳嗽：是因為有大量的液體積聚在肺內，使肺黏膜瘦刺激所致。可能是乾咳，也可能咳出大量帶泡沫及血絲的痰。
5. 組織灌流減少：當腦部灌流不足腦組織缺氧，會有腦部功能降低、定向感變差、頭暈、躁動等表現。腎臟灌流減少，使尿量減少。
6. 下肢水腫：凹陷性水腫開始出現在身體下端部分，典型發生在下肢踝部。
7. 可能導致肝脾腫大，易出現黃疸及腹水等肝臟受損的症狀。
心臟衰竭治療：
1. 使用利尿劑：以排除身體過多的水分，以減輕心臟的負擔。
2. 使用毛地黃，也就是強心劑：直接興奮心肌而增強心收縮力、增加心輸出量、降低心跳速率以改善心衰竭，但應謹慎監測有效濃度以防中毒。服藥前測一分鐘脈搏，若每分鐘少於50次，或大於100次，宜找醫師診治。注意中毒症狀，發生食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、疲倦、嗜睡、焦慮、不安、心律不整、心跳過快或過慢等現象，應盡快就醫。
3. 給予氧氣使用。
4. 必要時可採外科手術：如先天性心臟病及瓣膜性心臟病所導致的心臟衰竭，可考慮外科手術。
心臟衰竭的日常照護：
1.日常活動的安排：
(1) 適當的休息，保持舒適安靜的環境，限制訪客，減輕焦慮，保持愉快的心情，避免興奮、緊張、生氣的情況，以免增加心臟負擔。
(2) 適當的運動，採取較緩和的運動如：散步，並逐漸增加運動量，訓練心臟功能，進而改善身體功能狀態，預防疾病惡化，提升生活品質。
(3) 避免粗重工作，並縮短工作時間。
(4) 依病況程度安排活動，保持規律的生活，早睡早起，可於早上及下午各安排一次短暫休息及睡眠。
(5) 若出現水腫、呼吸困難、心跳過速，應減少活動量。
(6) 呼吸困難時，可採半坐臥姿休息或依醫囑使用氧氣。
2.飲食注意事項：
(1) 採少量多餐、易消化、營養成分佳的軟質食物。
(2) 採低鹽飲食，一天物超過３－５公克（約一小湯匙）。味精、醬油、調味料、罐裝食物及醃製食品宜減量或避免食用，亨調食物應避免油炸。
(3) 水分不可超過1000-1500ｃｃ／天，以免增加心臟負荷。
(4) 多攝取高纖維食物，保持大便通暢，避免必氣用力。
(5) 如果體重超過，應控制三餐的飲食及熱量，並維持理想體重。男生：（身高-80）×0.7；女生：（身高-70）×0.6。
(6) 吃完飯後不可立刻工作，應休息30-60分鐘，使心臟休息。
(7) 若使用利尿劑，可依醫囑攝食含鉀飲食，如：柑橘、梨子、香蕉、木耳、番石榴、葡萄……等。
3.每日磅體重（固定早上起床時），若每日體重增加0.5-1公斤，則需注意尿液排出量及限制液體的攝取。
4.戒煙及避免吸二手菸：吸煙是造成冠狀動脈疾病危險因素，應禁止吸煙，以免增加心臟負荷。
5.避免用力解便，以免增加心臟負擔，若解便不順時應採取高纖維食品或依醫主使用軟便藥。
6.避免太冷太熱、溫差太大、空氣不好的環境，如：洗三溫暖、進出冷氣房，注意保暖避免感冒。
7.觀察有無復發症狀：如有呼吸急促、咳嗽、下腹腫脹、下肢水腫、無法採半坐臥休息時應迅速就醫。
8.遵照醫師指示服藥，部可自行增減藥量或停藥，出院後應按時服藥及回診。
@@@@@@@@@@@@@@@
今天幫外婆拿藥，和醫生說我外婆的情況，醫生說我外婆現在是心臟衰竭，聽起來很可怕，印象中很多電視劇聽到這個名詞時都是……
外婆走路會喘、很難睡因為會咳
所以就去網路找文，打算去買氧氣瓶準備一下比較安全，因為家裡腦袋比較清楚的就只有我了，有點擔心這樣。
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